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2025年8月27日，记者从温州医保部分得悉，2026年度温州市乡镇和村庄居民根本医保参保缴费作业行将发动，相较于以往，本年方针在缴费规范、参保鼓舞、断缴束缚等方面均有调整，其间未成年人缴费分档施行、新增“连缴续保鼓舞+断缴漏保束缚”双机制。
2026年度乡镇和村庄居民医保会集参保缴费期为2025年9月1日至12月31日，待遇享用期为2026年全年。医保部分特别提示，除新生儿等特别群体外，未在会集参保期内缴费的人员，将面对3个月固定待遇等候期，主张市民准时参保，防止影响医保待遇享用。
在缴费规范方面，不同人群缴费金额有所差异。新生儿出世当年缴费分档施行，2026年1月1日至6月30日出世的新生儿，筹资规范为1890元/年，其间个人交纳630元，财务补助1260元；2025年7月1日至12月31日、2026年7月1日至12月31日出世的新生儿，筹资规范折半，按945元/年履行，个人交纳315元，财务补助630元。
到2025年9月1日不满18周岁的非新生儿未成年人（含中小学、幼儿园在册学生儿童），筹资规范为1890元/年，个人交纳630元，财务补助1260元，且这类人群跟从爸爸妈妈或其他法定抚养人参与长时间护理稳妥，不独自筹资。18周岁以上居民筹资规范为1980元/年，个人交纳660元（含长护险30元），财务补助1320元（含长护险60元）。
值得重视的是，2025年4月1日起，温州新增乡镇和村庄居民医保“连缴续保鼓舞+断缴漏保束缚”双机制。鼓舞机制方面，接连参保满4年的人员，之后每多接连参保1年，大病稳妥最高付出限额进步5000元；当年未运用居民医保统筹基金报销的参保人员，次年大病稳妥最高付出限额相同进步5000元，两项鼓舞可叠加，但累计进步额不超越原大病稳妥最高付出限额（38.55万元）的20%，即最高不超越46.26万元。
束缚机制则针对未在会集参保期缴费的状况，未断缴人员需等候3个月才干享用待遇；断保2年及以上的人员，在3个月固定等候期根底上，每多断保1年添加1个月变化等候期。不过，断缴人员可通过补缴未参保年度保费修正等候期，每补缴1年削减1个月变化等候期，接连断缴4年及以上的，至多可将等候期修正至6个月。
医保待遇方面，2026年乡镇和村庄居民医保门诊、住院、大病报销份额和限额清晰。门诊待遇中，底层医疗机构报销50%，二级及其他定点医疗机构、三级医疗机构、零售药店报销35%（后三者起付规范100元），医保目录内合规费用最高限额1500元；住院待遇中，底层医疗机构报销90%（起付规范300元），二级医疗机构报销80%（起付规范400元），三级医疗机构报销70%（起付规范700元），最高限额20万元；大病待遇报销份额70%（起付规范25700元），根底最高限额38.55万元（可享鼓舞提高）。
温州医保部分相关担任这个的人说，此次方针调整旨在加强完善乡镇和村庄居民医疗保障体系，鼓舞居民接连参保，保证医保待遇平稳联接。市民若有疑问，可重视“温州医保”官方渠道或前往医保经办网点咨询，及时了解参保缴费概况。